Le paludisme est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité infantiles en Afrique. Un diagnostic précoce et un traitement rapide et efficace constituent la pierre angulaire de la réduction de la morbidité et de la mortalité liées au paludisme. Le contrôle du paludisme a été remis en question par la résistance croissante du Plasmodium Falciparum aux médicaments antipaludiques, en particulier la chloroquine (CQ) et la sulfadoxine-pyriméthamine (SP), entraînant des changements radicaux dans les recommandations de traitement antipaludique. Cependant, la décision de modifier les directives de traitement antipaludique est complexe et limitée par la disponibilité d'alternatives ayant une efficacité clinique prouvée, le coût d'approvisionnement et la durabilité probable de la nouvelle politique. Cette dernière est largement déterminée par la vitesse à laquelle se développe la résistance aux médicaments de première intention, elle-même fonction des mécanismes de résistance à l'antipaludique.

L'artéméther-luméfantrine (AL) a été adopté comme thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT) en 2006 par le gouvernement du Cameroun. Dans la pratique, l’Artesunate Amodiaquine (AS-AQ) et l'AL sont utilisés à l'échelle nationale depuis 2007.

Dans le cadre de la révision du guide de prise en charge du paludisme en 2019, la Dihydro  Artemesinine Phosphate De Piperaquine (DHA-PPQ) a été adoptée avec l’Artesunate Amodiaquine (AS-AQ), et l’Artemether Luméfantrine (AL) comme médicament de première ligne dans la prise en charge des cas de paludisme simple.

De plus, l’AL et le DHA-PPQ se sont également révélés très efficaces et bien tolérés dans le traitement du paludisme à falciparum simple au Cameroun.

La dernière étude sur l’efficacité thérapeutique de l’Artemether-Lumefantrine remonte à plus de 5 ans. Cela ne respecte pas les recommandations de l’OMS qui prescrit une étude sur l’efficacité thérapeutique des médicaments utilisés dans les directives nationales de prise en charge du paludisme tous les deux ans. C’est pour répondre à cette insuffisance que la mise en œuvre d’une étude d’efficacité thérapeutique de l’ASAQ, de l’AL et de la DHA-PPQ s’avère nécessaire afin d’établir les profils actuels d’efficacité et de tolérance de ces médicaments utilisés en première intention dans notre contexte pour le traitement du paludisme simple.

Dans cette optique, le Ministre de la Santé Publique lance un Appel à Manifestation d’Intérêt en vue de la pré qualification des institutions de recherche devant participer à l’Appel d’Offres Restreint en vue du recrutement des institutions de recherche pour la réalisation de ladite étude.

Le présent Appel à Manifestation d’Intérêt, a pour objet la présélection des institutions de recherche, en prélude à l’appel d’offres national restreint relatif à l’étude de l’efficacité et de la tolérance de l’Artesunate Amodiaquine (ASAQ), de l'Artemether Lumefanthrine (AL) et de la Dihydro Artemesinine Phosphate de Piperaquine (DHA-PPQ) pour le traitement du paludisme simple dans les régions de l’Est et du Littoral au Cameroun.

De façon spécifique, il s’agira de :

- Déterminer la proportion d'échec thérapeutique précoce,
- Déterminer la proportion d'échec clinique tardif,
- Déterminer la proportion d’échec parasitologique tardif ou de réponse clinique et parasitologique adéquate comme indicateurs d’efficacité,
- Déterminer la prévalence des marqueurs moléculaires de la résistance antipaludique, y compris, mais sans s'y limiter, ceux associés à la résistance aux artémisinines, à la luméfantrine, et à l'amodiaquine,
- Déterminer la prévalence des parasites du paludisme n'exprimant pas les antigènes HRP2/3 ou n'hébergeant pas les gènes hrp2/hrp3,
- Différencier la recrudescence d'une nouvelle infection par analyse de la réaction en chaîne par polymérase (PCR),
- Évaluer l'incidence des événements indésirables ;
- Formuler des recommandations sur la base des évidences tirées de cette étude.

Les résultats suivants doivent être atteints :

- La proportion d’échec thérapeutique précoce sera déterminée ;
- La proportion d’échec clinique tardif sera déterminée ;
- La proportion d’échec parasitologique tardif ou réponse clinique et parasitologique adéquate comme indicateurs d’efficacité sera déterminée ;
- La prévalence des marqueurs moléculaires de la résistance antipaludique, y compris mais sans se limiter à ceux associer à la résistance aux artémisines, à la luméfantrine, à l’amodiaquine sera déterminée ;
- La prévalence des parasites du paludisme n'exprimant pas les antigènes HRP2/3 ou n'hébergeant pas les gènes hrp2/hrp3 sera déterminée ;
- La recrudescence d'une nouvelle infection par analyse de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) sera différenciée ;
- L’incidence des événements indésirables sera évaluée ;
- Le niveau d’efficacité thérapeutique et de la tolérance de l’AL, de l’ASAQ et du DHA-PPQ sera déterminé dans les sites choisis,
- Le mécanisme de résistance à l’AL, AS-AQ et DHA-PPQ sera bien compris dans les régions de l’Est et du Littoral,
- Des recommandations issues de cette étude seront disséminées pour diriger la prise de décision en ce qui concerne la prise en charge du paludisme simple en première intention avec l’AL, l’ASAQ et DHA-PPQ.

La participation au présent AMI est ouverte aux consultants individuels mais aux sociétés de services, cabinets, organismes, agences, institution de recherche, firmes ou consortium nationaux.

Les prestations objet du présent Appel à Manifestation d’Intérêt, seront financées par le budget du Fonds Mondial.

Chaque offre rédigée en français ou en anglais et en cinq (05) exemplaires, dont un (01) original et quatre (04) copies et marqués comme tels, devra parvenir sous pli fermé, au plus tard le 04 janvier 2022 à 15h30 précises, au secrétariat du Programme National de Lutte contre le Paludisme, situé sur la Rue de la Croix rouge Camerounaise, derrière la Fondation Chantal BIYA, et devra porter la mention :

AVIS D’APPEL A MANIFESTATION D’INTERET N°_D13-464/AMI/MINSANTE/SG/UCSFMP/PNLP/SPA/SP/SFR/CUR DU 29/11/2022 POUR LA PREQUALIFICATION DES INSTITUTIONS DE RECHERCHES EN VUE DE L’APPEL D’OFFRES RESTREINT RELATIF A L’ETUDE DE L’EFFICACITE ET DE LA TOLERANCE DE L’ARTESUNATE AMODIAQUINE (AS-AQ), DE L'ARTEMETHER LUMEFANTHRINE (AL) ET DE LA DIHYDRO ARTEMESININE PHOSPHATE DE PIPERAQUINE (DHA-PPQ) POUR LE TRAITEMENT DU PALUDISME SIMPLE DANS LES REGIONS DE L’EST ET DU LITTORAL AU CAMEROUN

NB : « A n’ouvrir qu’en séance de dépouillement ».

Les candidats à l’Appel à Manifestation d’Intérêt devront fournir les pièces ci-après présentées en un volume :
a. Pièces administratives
1. Une lettre de manifestation d’intérêt timbrée au tarif en vigueur et signée du candidat ;
2. Une attestation d’immatriculation en cours de validité ;
3. Une attestation de non redevance fiscale ;
4. Une attestation de non exclusion des marchés publics délivrée par l’ARMP ;
5. Une copie timbrée de l’attestation de non faillite délivrée par le greffe du Tribunal de Première Instance du siège social de l’institution de recherche en cours de validité.
b. Pièces Techniques
Le dossier technique devra comprendre :

1. Composition de l’équipe de mission
Le cabinet/institution de recherche devra indiquer dans son offre, la composition de son équipe, qui sera affecté à la mission à savoir :
- Un chef de projet : médecin de santé publique ayant au moins 5 années d’expérience professionnelle dans la gestion de projet avec des solides expériences dans la mise en œuvre des études similaires.
- Un coordonnateur de terrain : médecin de santé publique/clinicien/biologiste, 5 ans d’expérience au moins, maitrisant les aspects de prise en charge du paludisme au Cameroun, le système de santé Camerounais et connaissant bien les différentes zones de l’enquête. Il doit justifier ses expériences documentées de coordination d’enquête
- Un Data Manager : statisticien justifiant de 3 ans minimum d’expérience dans la collecte et l’analyse des données lors des enquêtes nationales. Une expérience sur l’évaluation d’un projet sur les programmes de lutte contre le paludisme sera un plus.
- Un coordonnateur logistique : justifiant de 3 ans minimum d’expérience, assurant l’ensemble de l’appui (Formation du personnel, transport, déploiement des équipes, etc.) en lien avec l’équipe de coordination.
Les CV des membres de l’équipe de mission devront être datés et signés par les intéressés.

2. Un curriculum vitae de chaque personnel daté et signé par l’intéressé ;
3. La définition des affectations pour chaque expert ou membre de l’équipe ;
4. Brève présentation du cabinet accompagnée de l’organigramme complet du cabinet/institution de recherche ;
5. Les références du candidat pour les missions similaires ;
6. Descriptif et méthodologie du plan de travail proposé pour la mission.

La sélection sera faite sur la base des critères éliminatoires et essentielles ci-dessous :
- Critères éliminatoires
- Dossier administratif non conforme ou incomplet ;
- Fausses déclarations, pièces falsifiées ou scannées ;
- Note technique inférieure à 75 points sur 100.
. Critères essentielles
Le dossier technique sera évalué sur 100 points et suivants les critères ci-après :

Des renseignements complémentaires peuvent être obtenus aux heures ouvrables au Secrétariat du programme National de Lutte contre le Paludisme, situé sur la rue de la Croix Rouge Camerounaise, derrière la Fondation Chantal BIYA 0 Yaoundé, B.P : 1459 Yaoundé, Tel : 222 22 3917, Fax : 222 225195.
La présentation générale de l’étude est contenue dans les Termes de Référence à consulter auprès de la Section Formation et Recherche du GTC/PNLP.

Les dossiers seront examinés par un comité ad-hoc commis par le Maitre d’ouvrage.

NB : A l’issu du présent AMI, une liste restreinte des cabinets pré-qualifiés sera établie et il leur sera adressée une invitation à soumissionner.